記者:新型農村合作醫療已經開展了四年，房山的農民參合率達到97.1％，農民對合作醫療一開始就這么踴躍參加嗎？

　　聶玉藻:房山的新型農村合作醫療是圍繞"健康奧運、健康北京"開始實施的。2003年實施的第一年，首次參合率只有30％多一點兒，這個比例應該說非常低。

　　農民對新型合作醫療這樣的新生事物當然要有一個接受過程，所以我們又發動全區力量搞了"二次動員"、"三次動員"，結果農民參合率達到60％。對應該惠及全體農民的新型合作醫療來說，這個比例仍不高。

　　掣肘因素到底是什么？經過一年的廣泛調研和向農民征求意見，發現一是合作醫療報付率太低，農民受益少，二是報銷不便捷。

　　所以，我們在以后的合作醫療規則設置上進行了有針對性地調整。比如平均報付率已經由第一年的11％提高到42％，農民合作醫療可以實現隨診隨報，這比城鎮居民醫保報銷還要方便。農民切身體會到了合作醫療的好處，參與的熱情自然就高了?，F在房山區農民的參合率達到97.1％，可以說能夠參加合作醫療的都參加了。

　　記者:從數據上來看，房山區新型農村合作醫療已經實現了普惠性，那么它帶給農民的實惠有哪些？

　　聶玉藻:醫療是民生問題，醫療保障也一直是農民最缺乏的公共服務之一。實行新型農村合作醫療，是建立在逐步縮小城鄉差距、打破城鄉二元結構基礎上的，是一項讓廣大人民群眾共享改革發展成果的舉措。保護農民健康，也就是發展農村生產力。

　　這項舉措帶給農民的實惠，我想可以從幾個變化來概括:首先，新型農村合作醫療有效緩解了農民"因病致貧"、"因病返貧"的問題。一場大病，花費幾萬元甚至十幾萬元來治療，很可能就要掏空一個乃至幾個農民家庭的家底?，F在，農民治病的花費最高可以報銷到85％，農民自費的部分基本可以承受得起了。

　　令我們感到欣慰的變化是農民"敢"看病了。過去農民得病經常是"小病忍、大病扛"，怕去醫院，怕花錢。一個極端的例子是醫院里接治的農民骨傷病例，經常有一些人骨折一個星期了，實在忍不了了，才到醫院就醫。而合作醫療實行幾年來有幾個數據發生了變化，農民人均住院花費降低了三分之一，但全區農民醫療花費只是略有增長，這說明去醫院看病的農民數量增加了，有病不再"忍著扛著"了，能夠得到及時有效的救治。

　　記者:目前新型農村合作醫療已經基本覆蓋了房山的所有農民，實現了其惠及廣大參合農民的意義。那么今后的農村合作醫療還有哪些方面能夠進一步發展呢？

　　聶玉藻:吸引最大范圍的農民參加到合作醫療中來，并且讓農民群眾得到實惠，這只是新型農村合作醫療的起步階段。

　　在起步階段，我們成功地實現了三個轉變，一是農民對新型農村合作醫療的態度由"要我入"變成了"我要入"，二是政府的引導方式由宣傳引導為主轉變為政策激勵為主，三是政府的作用由資金監管為主向體制機制創新為主轉變。下一個階段，也是新型農村合作醫療的完善和提高階段。政府對農民的醫療補貼將會進一步加大。根據市委、市政府的指導精神，今后，參加新型農村合作醫療的農民人均籌資水平將每年增加100元，市、區兩級政府仍將出大頭。房山已經確定將每年可支配財力的六成投入到教育、衛生事業發展中。

　　此外，房山區將進一步加大農村醫療衛生基礎設施的建設，形成區醫療中心、鎮衛生院和村衛生服務站三級網絡。這個網絡不但納入農村合作醫療體系，具備醫療作用，更重要的是要承擔起農村基層保健、防病的責任，讓農民看病少花錢，還要盡量讓農民少得病，我們的醫療衛生體系才能最大限度地發揮它的價值。